Что нужно для первого скрининга

Что нужно для первого скрининга

Как только вы понимаете, что наступила беременность, с большим волнением ждете первого ультразвукового исследования. Именно оно выявляет, насколько правильно развивается плод, нет ли отклонений. Первый скрининг при беременности как подготовиться к нему, что потребуется с собой принести и о чем знать – вот что сегодня мы будем с вами обсуждать.

Что такое скрининг?

Справедливости ради следует заметить, что скрининг – это не только УЗИ, это более полное исследование, в результате которого определяются врожденные патологии в развитии. Для чего это необходимо? Чтобы женщина была предупреждена о том, какие последствия могут ее ожидать в будущем.

Кроме того, в результате такого исследования выявляются и хромосомные отклонения, результат которых синдромы:

Понятно, что чем раньше определится патология, тем легче прервать беременность. Поэтому сроки первого скрининга – 11-12 недели беременности. УЗИ также определяет и точный срок «интересного положения», а это важно для диагностирования и наблюдения за внутриутробным развитием ребенка.

На этом же этапе проводят и биохимический скрининг – анализ крови. Благодаря ему специалисты определяют, сколько у пациентки хорионического гонадотропина (ХГЧ), а вы же помните, что именно он рассказывает, есть ли беременность или это просто гормональный сбой.

А также исследование позволяет узнать количество протеина. Может так случиться, что акушеру не понравятся результаты исследований, тогда он может назначить и другие анализы. Но это уже совсем другая история.

Почему это важно

Еще не так давно на первый скрининг приглашали только тех женщин, которые входили в группы риска. И это не только пациентки, имеющие проблемы с вынашиванием малыша – выкидыши, ранние роды, замершие эмбрионы, но и находящиеся с супругом в близкой родственной связи.

В группе риска также находятся:

  • дети родственников которых имеют отклонения генетического типа или первый малыш появился на свет с такими отклонениями;
  • заболевшие в момент беременности патологиями вирусного или бактериологического характера;
  • принимавшие лекарства, которые противопоказаны при беременности.

А вот сегодня первый скрининг показан каждой женщине, желающей стать мамочкой.

Если у вас появились вопросы о первом исследовании, то обязательно прочтите книгу А.А. Стрельникова, А.Г. Обрезан, Е.В. Шайдакова «Скрининг и профилактика актуальных заболеваний».

Здесь вы узнаете, что такое стандарты скрининга, которые могут варьироваться в соответствии с возрастом пациенток. Эта книга будет полезна не только обывателям, но и начинающим акушерам-гинекологам и других специализаций, деятельность которых, так или иначе, связана со скринингом.

Как проводят УЗИ

Скрининг в первом триместре делают одним из двух способов:

  1. трансвагинально предполагает введение датчика во влагалище, делается это не глубоко и безболезненно для мамочки;
  2. трансабдоминально, когда исследование проводят через брюшную полость.

Несмотря на то, что первый способ дает более точный результат, специалисты чаще используют второй. Это связано чаще всего с неприемлемостью женщины проходить обследование именно таким методом. Перед трансвагинальным исследованием никаких особых условий для подготовки не нужно.

Вы просто должны знать, что нужно женщине брать с собой на процедуру. Обычно это пеленка и презерватив, который надевают на специальный датчик, вводимый во влагалище. Что касается трансабдоминального способа, то здесь потребуется соблюдение диеты.

Как минимум за три дня необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию. Если пренебречь этим правилом, картинка может быть неточной. Непосредственно к УЗИ мочевой пузырь должен быть полным, обычно рекомендуют выпить 2 литра воды.

Что видит врач

Лучше всего проводить первый скрининг в 12 недель беременности. Это оптимальное время для того, чтобы определить наличие патологии и при необходимости прервать беременность. Кроме того, на этом этапе плод уже сформировался настолько, что врач легко определит его параметры и гестационный возраст.

Врача интересуют следующие параметры:

  • размеры плода;
  • параметры кости носа;
  • параметры воротниковой зоны;
  • сравниваются полушария головного мозга – их симметричность, размещение, объем;
  • характеристики головки эмбриона;
  • параметры трубчатых костей конечностей;
  • параметры живота.

Существуют определенные нормы первого скрининга, которые после исследования заносятся в карту. Акушер-гинеколог внимательно изучает их, и если нет патологии, то наблюдает женщину дальше.

Но при возникновении вопросов или сомнений, он может направить пациентку на дополнительные исследования. Расшифровка параметров доступна только специалистам, которые обязательно сверяют полученные результаты с нормами.

Изучаем кровь

Когда делают биохимический скрининг? Практически в одно время с УЗИ. Одно без другого просто не может быть, поскольку оба исследования дополняют данные и дают полную картину состояния женщины и ребенка. Для анализа берут венозную кровь.

Я уже говорила, что специалиста интересует два параметра:

  1. уровень ХГЧ, его концентрация расскажет о сроках «интересного положения»;
  2. уровень плазматического протеина А, этот белок вырабатывается плацентой и расскажет о ее состоянии.
День после овуляции Уровень ХГЧ
Минимальный
Уровень ХГЧ
Средний
Уровень ХГЧ
Максимальный
7 2 4 10
8 3 7 18
9 5 11 21
10 8 18 26
11 11 28 45
12 17 45 65
13 22 73 105
14 29 105 170
15 39 160 270
16 68 260 400
17 120 410 580
18 220 650 840
19 370 980 1300
20 520 1380 2000
21 750 1960 3100
22 1050 2680 4900
23 1400 3550 6200
24 1830 4650 7800
25 2400 6150 9800
26 4200 8160 15600
27 5400 10200 19500
28 7100 11300 27300
29 8800 13600 33000
30 10500 16500 40000
31 11500 19500 60000
32 12800 22600 63000
33 14000 24000 68000
34 15500 27200 70000
35 17000 31000 74000
36 19000 36000 78000
37 20500 39500 83000
38 22000 45000 87000
39 23000 51000 93000
40 25000 58000 108000
41 26500 62000 117000
42 28000 65000 128000
Читайте также:  Норковая шуба черного цвета

Что показывает скрининг в совокупности? Если все параметры в норме, то итог первичного скрининга характеризуется как отрицательный. А вот при выявлении аномалии врач ориентируется на специальную шкалу рисков. Если они высокие, специалист назначает дополнительные исследования.

Как подготовиться к исследованиям?

Часто женщины задают вопрос о том, сколько раз делают скрининг в период вынашивания ребенка? Вообще-то три раза. Второй и третий – это более углубленные исследования.

Мы с вами уже разобрались, какова цель первого, давайте в двух словах о последующих:

  • второй скрининг – 22-23 недели, важно исключить у плода аномалии внутренних органов, определяют пол ребенка;
  • третий скрининг – 31-32 недели, выявляет поздние аномалии в развитии, определяет вес и рост ребенка, что важно для родов.

Когда говорят о том, что нужно делать, скажу, что подготовка женщины к скринингу во 2 триместре практически не отличается от того, что потребуется в первом исследовании. Вы помните о диете? Но кроме продуктов, вызывающих метеоризм, следует исключить те, что являются аллергенными, обычно это цитрусовые, мед, морепродукты, шоколад.

К другим запретам следует отнести:

  • исключение полового акта накануне исследования;
  • исключить прием пищи за 5 часов до УЗИ.

При подготовке к сдаче крови, а эта процедура выполняется утром, не следует ничего пить и есть. Если вы хотите обеспечить себе комфорт в помещении, то вам следует приобрести Электронный воздухоочиститель СУПЕР-ПЛЮС-ТУРБО.

В основе его работы – принцип коронного разряда. Так называемый «ионный ветер» обогащает воздух озоном и легкими аэроионами. Устройство прекрасно удаляет табачный дым, как свидетельствуют отзывы, прекрасно подходит для семей, где домочадцы часто болеют ОРЗ.

Как определяются отклонения

Первый скрининг определяет коэффициент несоответствия норме.

Но при этом обязательно учитываются следующие факторы:

  • регион исследований;
  • срок вынашивания ребенка.

Если врач видит, что общий результат находится в промежутке от 1:250 и до 1:380, и при этом показатель гормонов в рамках от 0,5 до 2,5 единиц, то это его должно насторожить. Для маркировки результата используется обозначение МоМ.

На форумах женщины часто делятся тем, как у них обнаружили отклонения в развитии ребенка и какие при этом были выявлены параметры. Кстати, результаты могут быть ложноположительными.

Обычно они вызываются такими факторами:

  • сахарный диабет;
  • большой вес тела женщины;
  • беременность по ЭКО;
  • проведение гормонотерапии;
  • эмоциональное напряжение.

Если вы имеете один из этих факторов, обязательно скажите об этом своему врачу. Что показывает исследование, если исследования не нравятся специалисту.

Кроме упомянутых в начале статьи синдромов, это могут быть:

  • пупочная грыжа;
  • нарушения в нервной трубке;
  • тройной набор хромосом.

Девочки, первый скрининг — самый важный. Он определяет, насколько качественно будет проходить ваша беременность. Расскажите о статье своим подругам в социальных сетях.

Знаю, что некоторые встают на учет в женской консультации на поздних сроках, делать этого нельзя, ведь только первый скрининг легко превращается во второй, а это опасно неизвестностью протекания беременности. Подпишитесь на блог и будете получать уведомления о новых статьях сразу, как только они будут появляться. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Первый скрининг – важное обследование, которое необходимо пройти всем женщинам в положении на 10-14-ой неделе беременности. Благодаря проведению комплекса процедур, можно определить будущих мам входящих в группу риска по возможному развитию генетических аномалий и патологий у ребенка.

Что такое первый скрининг, когда он проводится, каковы нормальные результаты – рассказано в этой статье.

Что такое скрининговое обследование и что в себя включает?

Скрининг – комплекс медицинских процедур, направленных на выявление и предупреждение развития различных заболеваний. Такое обследование проводится не только для женщин, ожидающих малышей, но и для других слоев населения.

Перинатальный скрининг за всю беременность проводится три раза и включает в себя:

  • УЗИ, которое помогает увидеть, как развивается малыш в утробе матери.
  • Взятие венозной крови для определения уровня гормона ХГЧ и белка PAPP-A.

Нужно ли делать?

Прохождение первого перинатального скрининга рекомендовано Министерством здравоохранения для всех беременных женщин, однако не является обязательной процедурой. То есть, если будущая мама откажется от анализов, принуждать ее сдавать кровь и делать УЗИ врачи не будут.

Но стоит ли отказываться? Ни в коем случае, ведь такое обследование поможет предупредить будущих родителей о возможных проблемах развития их малыша, таких как болезнь Дауна или Эдвардса, различных дефектах строения нервной системы и других патологиях, которые впоследствии могут повлечь за собой гибель ребенка или его рождение с инвалидностью.

Если же по результатам обследования будут обнаружены патологии плода не совместимые с нормальной жизнью, то врачи направят женщину на прерывание беременности по медицинским показателям. Лучше родить здорового ребенка, но позже, чем сейчас малыша, не способного к нормальному существованию.

Особенно рекомендовано прохождение первого перинатального скрининга следующим категориям беременных женщин:

  1. младше 18 и старше 35 лет – именно в этом возрасте велика вероятность невынашивания ребенка или развития у него врожденных пороков;
  2. ранее имевшим в анамнезе замершую беременность, самопроизвольное прерывание (выкидыш) или мертворождение;
  3. уже имеющим детей с генетическими отклонениями;
  4. имеющим в своей родословной наследственные заболевания или патологии;
  5. работающим на вредных производствах;
  6. принимающим лекарства опасные для плода (фетотоксичные препараты);
  7. в начале беременности перенесшим инфекционные заболевания (в том числе грипп, ОРВИ);
  8. имеющим пагубные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  9. забеременевшим в результате близкородственной связи.

Для перечисленных выше категорий женщин прохождение первого перинатального скрининга обязательно, так как все эти факторы, с большой вероятностью, могут вызвать отклонения в правильном развитии ребенка.

Когда делают – сроки проведения

Первый перинатальный скрининг проводиться в промежутке между 10-ой и 14-ой неделей беременности, но самый благоприятный период для процедуры – с 11-ой по 13-ую неделю. На этом сроке – в конце первого триместра беременности – заканчивается эмбриональный период развития малыша.

Читайте также:  Как называются обрезанные перчатки

Именно в этот промежуток времени можно получить наиболее достоверные сведения о развитии ребенка с помощью ультразвукового исследования и определить важные параметры, такие как размер воротниковой зоны плода и копчико-теменной размер (КТР).

Также в этот период можно наиболее четко отследить уровень гормонов в сыворотке крови.

Возможно, вам будет полезно почитать про второй и третий перинатальный скрининг.

Нормы и показатели

Как уже было сказано выше, во время первого скрининга проводится два основных обследования: ультразвуковое исследование и сдача крови из вены.

Что определяют с помощью этих исследований, и каковы нормальные показатели? Рассмотрим далее.

Что показывает УЗИ?

Проведение ультразвукового исследования при первом скрининге направлено на определение следующих показателей:

  • Расположения эмбриона в матке – для исключения внематочной беременности.
  • Количества плодов – один ребенок или несколько, а также однояйцевая или разнояйцевая беременность.
  • Жизнеспособности плода – в 10-14-ть недель, уже четко прослеживается сердцебиение малыша и его движения ручками и ножками.
  • Копчико-теменного размера – этот показатель сверяется с данными о последней менструации будущей мамы, после чего определяется более точный срок беременности.
  • Анатомии плода – в конце первого триместра у малыша на УЗИ четко прорисовываются кости черепа и лица, а также зачатки внутренних органов, в частности головного мозга.
  • Толщины воротникового пространства (ТВП) – самый важный показатель, определяемый при первом скрининге. Его превышение может указывать на наличие генетических дефектов.
  • Размера носовой кости – этот параметр также помогает в определении наличия генетических заболеваний.
  • Состояния плаценты – определяются ее зрелость, способ крепления и другие показатели, которые могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности.

Уровень гормонов

По результатам УЗИ проводится биохимический анализ крови для определения уровня гормонов ХГЧ и PAPP-A.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может указывать на:

  • беременность двойней или близнецами;
  • сахарный диабет у будущей мамы;
  • наличие патологий у плода;
  • неправильно установленный срок беременности.

Еще один гормон, уровень которого определяется при первом скрининге – белок PAPP-A. Он отвечает за правильную работу плаценты и его пониженный уровень может указывать на:

  • наличие у плода синдрома Дауна или Эдвардса;
  • развитие генетических патологий;
  • замершую беременность.

Если результаты плохие

Если результаты первого скрининга являются не совсем благополучными – не стоит сразу же паниковать и расстраиваться.

Кроме скринингового обследования существуют несколько других способов определения патологий плода. После изучения результатов скрининга при необходимости их назначает врач-генетик. И только после проведения дополнительных исследований можно говорить о постановке какого-либо диагноза.

Кроме того, для подтверждения либо опровержения результатов первого скринингового обследования проводится второе, на 16 -20-ой неделе беременности. После его проведения ситуация станет более понятной.

Также всегда существует вероятность получения ошибочных результатов исследований, так как у каждой беременной женщины есть свои индивидуальные особенности, при которых результаты анализов и УЗИ могут отличаться от нормальных, но при этом малыш родится абсолютно здоровым.

Полезное видео

Подробнее о первом перинатальном скрининге можно узнать из видео:

Несколько десятилетий назад диагностировать и выявить проблемы с вынашиванием ребенка на ранних сроках было довольно сложно, чаще всего о патологиях узнавали уже после выкидыша. Сейчас избежать, скорректировать многие проблемы помогает скрининг – комплексное обследование, которое проводят несколько раз во время беременности. Сегодня мы поговорим о первом скрининге – когда его нужно делать, что показывают показатели.

Скрининг – что это такое

Перинатальный скрининг – комплекс диагностических мероприятий, позволяет своевременно выявить среди будущих мам женщин, у которых велика вероятность рождения ребенка с генетическими патологиями и аномалиями. Не стоит бояться этого исследования, если вам его назначили, это совсем не означает, что с вами или малышом что-то не так.

В современных больницах скрининг рекомендуют делать практически всем беременным, но заставлять вас пройти обследование против вашей воли никто не будет.

Кому необходим первый скрининг при беременности:

  • женщинам младше 18 и старше 35 лет – у будущих мам этих возрастных категорий чаще всего случаются самопроизвольные аборты в первой половине беременности;
  • наличие генетических аномалий у уже родившихся детей;
  • плохая наследственность;
  • наличие выкидышей, замерших беременностей в анамнезе;
  • если работа женщины связана с вредным производством;
  • лечение препаратами с тератогенным действием;
  • после инфекций, перенесенных вначале беременности или незадолго до зачатия;
  • пагубные привычки и зависимости у родителей;
  • близкородственная связь между родителями.

Особенности первого скрининга

Скрининг I триместра состоит из 2 этапов.

  1. УЗИ – значение имеют параметры воротникового пространства, состояние носовой кости.
  2. Биохимический анализ – определяют уровень основных гормонов, которые необходимы для нормального протекания беременности.

Сроки проведения первой перинатальной диагностики – 10-14 неделя, но самыми информативными считаются показатели обследования, полученные в промежуток между 11 и 13 неделями.

Ультразвуковое исследование

Перинатальное обследование состоит из двух составляющих, но вначале обычно проводят УЗИ, чтобы потом скорректировать перечень дополнительных исследований. Диагностику назначают на 11-13 акушерской неделе. На более раннем сроке толщина воротниковой полости еще очень мала, а с наступлением 14 недели пространство начнет заполняться лимфой, что может стать причиной неправильных результатов измерений.

Что показывает УЗИ скрининг:

  • где закрепился эмбрион – непосредственно в самой матке или за ее пределами;
  • число развивающихся эмбрионов;
  • жизнеспособность плода – в процессе диагностики уже хорошо прослушивается сердцебиение малыша, можно определить параметры сердца и основных сосудов;
  • копчико-теменной размер плода (КРТ) – результаты измерений показывают точный срок зачатия;
  • размер головы, расстояние между буграми темени и между костями лобной и затылочной области;
  • врач проводит визуальную оценку строения черепа, лицевых костей, конечностей, мозга;
  • ультразвуковое исследование позволяет уже в I триместре увидеть патологии крупных костей, определить правильность расположения некоторых внутренних органов;
  • зрелости плаценты, многоводье или маловодье, число пуповинных артерий;
  • состояние слизистой шейки матки, признаки гипертонуса.
Читайте также:  Деревянный пол из шпунтованной доски

Но главное, что определяют в 1 скрининге при беременности толщина воротникового пространства (ТВП). При отсутствии патологических процессов показатели не должны быть более 2 мм.

Если УЗИ проводят трансвагинальным методом (датчик вводят непосредственно во влагалище), то предварительно готовиться к процедуре не нужно.

Если при исследовании датчик будет контактировать с передней брюшной стенкой, то мочевой пузырь должен быть полным – за 60–80 минут до обследования выпейте 550–650 мл негазированной воды.

Часто женщины с первой беременностью заблуждаются, думая, что первый скрининг покажет и пол ребенка. Специалисты, которые сотрудничают с Итс Кидс, еще раз акцентируют внимание на том, что узнать, сын или дочь живет у вас под сердцем, вы сможете не ранее, чем на втором скрининге.

Нормы показателей УЗИ

Несмотря на огромное количество информации, которую можно получить во время УЗИ, при первом скрининге особое внимание уделяют нескольким параметрам.

Нормы УЗИ первого скрининга

Показатель 10 неделя 11 неделя 12 неделя 13 неделя
КРТ (мм) 33-41 42-50 51-59 62-73
ТВП (мм) 1,5-2,2 1,6-2,4 1,6-2,5 1,7-2,7
Состояние и размер кости носа (мм) Хорошо просматривается, но размер не определяется Четко видна, но длина не определяется Не менее 3 Не менее 3
Пульс (ударов/минуту) 161–179 153–177 150–174 147–171
Расстояние между теменными буграми – БПР (мм) 14 17 20 26

Какие аномалии показывает УЗИ

УЗИ на начальном этапе развития беременности позволяет обнаружить или исключить наличие тяжелых генетических отклонений.

Список основных аномалий:

  1. Синдром Дауна – одна из самых частых патологий генетического характера, выявляют у 1 ребенка из 700 младенцев. При проведении УЗИ можно увидеть увеличение ТВП, лицо имеет расплывчатый контур, кости основания носа просматриваются плохо.
  2. Отклонения в формировании нервной трубки.
  3. Омфалоцеле – перемещение некоторых органов в грыжевую полость, которая расположена на передней стенке брюшины.
  4. Синдром Патау – сбой в 13 хромосоме, аномалия встречается в 1:10 тыс. случаев, заболевание сопровождается различными функциональными сбоями внутренних органов, поэтому большинство малышей умирает в течение 2–6 месяцев. При этом УЗИ показывает учащенный пульс, неправильное строение полушарий мозга и трубчатых костей.
  5. Синдром Эдвардса – сбой в 18 хромосоме, патология чаще всего развивается у поздно родящих женщин. Ультразвуковая диагностика показывает слабый и редкий пульс, основание носа не просматривается, в пуповине отсутствует 1 артерия.
  6. Триплоидия – генетический сбой, у плода присутствует 3 хромосомных набора вместо двух, болезнь сопровождается многочисленными патологическими процессами.
  7. Синдром Корнелии де Ланге – генетическая болезнь, выявляют у 1 младенца из 10 тыс., сопровождается различными отклонениями физического и умственного характера.
  8. Синдром Смита-Опица – заболевание развивается на фоне метаболических сбоев, у ребенка развивается аутизм, умственная отсталость, патология выявляют у 1 малыша из 30 тыс.

Как видите, тяжелые аномалии генетического характера встречаются довольно редко, не все они являются смертельными для плода, но негативно сказываются на дальнейшей жизнеспособности новорожденного.

Первый скрининг – нормы анализа крови

После УЗИ назначает биохимическое исследование крови из вены для определения количества основных гормонов беременности – ХГЧ и РАРР-А. Сдавать биоматериал следует утром натощак, за несколько суток до обследования откажитесь от шоколада, морепродуктов, мяса, любой жирной пищи, врачи рекомендуют воздерживаться и от секса.

ХГЧ начинает вырабатываться в организме сразу после оплодотворения яйцеклетки, значения должны соответствовать срокам акушерской беременности.

Нормы ХГЧ

Срок беременности Норма ХГЧ (мг/мл)
10 25,8–181,6
11 17,4–130,3
12 13,4–128,5
13 14,2–114,8

Повышение показателей – признак вынашивания двойни или тройни, синдрома Дауна, сильного токсикоза, высокого уровня глюкозы в крови у будущей мамы.

Низкие значения – симптом синдрома Эдвардса, недостаточности плаценты, внематочной беременности, резкое снижение ХГЧ практически всегда возникает на фоне угрозы выкидыша.

Гормон РАРРА-А – специфическое белковое соединение, которое необходимо для нормальной работы плаценты. В зависимости от срока, показатели составляют 0,45–8,55 мЕДЛ/мл. Снижение показателей возникает при хромосомных отклонениях, замершей беременности.

Плохие результаты первого скрининга – насколько это опасно?

Все данные обследований фиксируют в специальной программе, которая рассчитывает МоМ-коэффициент и риск рождения малыша с хромосомными патологиями. Программа учитывает возраст женщины, наличие у нее пагубных пристрастий и хронических болезней.

Норма МоМ-коэффициента – 0,5-2,5 единицы, при вынашивании двойни, тройни – 3,5. О высокой вероятности рождения ребенка с отклонениями свидетельствуют показатели риска более 1:380, при значениях 1:100 необходимо срочно проконсультироваться с генетиком.

Чтобы уберечь будущую маму от негативных эмоций, при неудовлетворительных показателях скрининга беременных, врачи всегда назначают дополнительные анализы – исследование амниотической жидкости и пуповинной крови, биопсию плаценты.

Всегда нужно помнить, что отклонения от нормы могут быть вызваны вполне безобидными причинами – многоплодной беременностью, неправильно установленным сроком беременности, лишним весом у мамы, зачатием после ЭКО.

Даже плохие показатели не являются диагнозом, а тем более приговором для малыша, а только позволяют рассчитать возможные последствия и риски.

Если же все анализы указывают на наличие тяжелых хромосомных аномалий у плода, то женщине рекомендуют искусственно прервать беременность на 14-16 неделе, но последнее слово всегда остается за матерью малыша.

Заключение

Мы подробно разобрались, с тем, что такое первый скрининг, зачем его назначают, какие патологии с его помощью можно выявить.

Расскажите в комментариях, делали ли вы скрининг при беременности, какими были результаты. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

Ссылка на основную публикацию
Что можно приготовить из грудинки курицы
Блюда из куриных грудок прочно вошли в наш повседневный рацион. Приготовление грудки куриной не отнимет у вас много времени, ведь...
Что делать если туфли большие
Туфли носят мужчины и женщины. Такой вид обуви подходит для всех случаев. Девушки щепетильнее относятся к покупке туфель, и выбор...
Что делать если хочешь вернуть
Ситуации в жизни бывают разными и иногда может возникнуть ссора из-за пустяка. Некоторые психологи утверждают, что все же расставание никогда...
Что можно связать без спиц и крючка
Мы нашли для вас мастер-класс, который нам очень понравился. Совет: Чтобы получилось красиво, нужно брать толстые нитки, очень толстые! Гигантское...
Adblock detector